Afecciones Respiratorias

Asfixia

El aire no puede entrar en los pulmones y el oxígeno no llega a la sangre circulante, provocando en ocasiones hipoxia.

Causas:

  • Ahogamiento por gases
  • Sobredosis de narcóticos
  • Electrocución

Atragantamiento

La principal causa de atragantamiento es el enclavamiento de un cuerpo extraño en la vía aérea, impidiendo el paso del aire a los pulmones. También puede producirse por vómitos, secreciones o por la caída de la lengua.

Manejo:

  • Obstrucciones leves: Hay que animar a la víctima a que tosa.
  • Obstrucciones graves: Comenzar maniobras de desobstrucción y pedir ayuda al 112.

Asma

Inflamación y estrechamiento de los bronquios, lo que impide que el aire fluya correctamente.

Síntomas:

  • Dificultad respiratoria
  • Tos
  • Opresión en el pecho
  • Pitos o silbidos (sibilancias)

Tratamiento:

  • Sintomático (Crisis): Oxigenoterapia, corticoides y adrenalina.
  • Preventivo (Crónico): Broncodilatadores, corticosteroides, antihistamínicos.

Desencadenantes del Asma Bronquial:

  • Humos
  • Factores emocionales
  • Infecciones virales

Trastornos Cardiovasculares

Choque Circulatorio o Shock Circulatorio

El intercambio gaseoso en los tejidos es inadecuado, lo que provoca una demanda insuficiente de oxígeno y nutrientes para cubrir las necesidades celulares, causando la muerte de células.

Causas:

  • Pérdida de líquidos
  • Infarto agudo de miocardio
  • Taponamiento cardíaco

Síntomas:

  • Taquicardia
  • Confusión o pérdida de conciencia

Shock Hipovolémico

El volumen de sangre es inadecuado en todo el cuerpo, lo que impide que el corazón bombee suficiente sangre, lesionando tejidos y órganos por la falta de riego sanguíneo.

Causas:

  • Hemorragia

Angina de Pecho

Dolor opresivo o presión en el pecho que se siente cuando no hay suficiente irrigación en el corazón. Dura entre uno y quince minutos.

Desencadenantes:

  • Anemia
  • Tiempo frío
  • Tabaco
  • Humedad
  • Emociones

Infarto Agudo de Miocardio (IAM)

Enfermedad cardíaca frecuente en la que se produce una muerte de las células del músculo cardíaco debido a una falta prolongada de oxígeno.

Síntomas:

  • Cortejo vegetativo
  • Signo de Levin
  • Duración de treinta minutos

Factores Predisponentes:

  • Diabetes
  • Tabaquismo
  • Obesidad
  • Hipertensión arterial (HTA)
  • Angina de pecho (preexistente o no)

Reanimación Cardiopulmonar (RCP) y Dispositivos

Conceptos Clave

  • Pulso central: Carotídeo.
  • Pulso periférico: Radial.
  • Tubo de Guedel o de Mayo: Para pacientes inconscientes.
  • Ambu: Conectado a una fuente de oxígeno garantiza una concentración al 100% o puede usarse manualmente.
  • Ventiladores mecánicos: Utilizados en centros hospitalarios.

Paro Cardíaco

Cuando el corazón repentinamente deja de latir. Cuando esto ocurre, el suministro de sangre al cerebro y al resto del cuerpo también se detiene. Es provocado por un problema en el sistema eléctrico del corazón.

Tratamiento:

  • RCP básica
  • Uso de DESA

Motivos más Comunes:

  • Asfixia
  • Trauma
  • Paro respiratorio

Desfibrilador Externo Semiautomático (DESA)

Diseñado para uso de personal no sanitario, guiando al usuario para continuar con las compresiones o administrar una descarga eléctrica.

Tipos:

  • Estándar: Uso en adultos y en niños mayores de ocho años.
  • Pediátrico: Uso en niños entre uno y ocho años. No está recomendado en niños de menos de un año.

Una desfibrilación precoz, entre tres y cinco minutos del colapso, aumenta la tasa de supervivencia al 49-75%.

Síndrome Tromboembólico

Formación de coágulos en venas y arterias, que suelen formarse en las extremidades inferiores (MMII) y pueden alojarse en cualquier punto, como la arteria pulmonar (tromboembolismo pulmonar) o en las extremidades (tromboembolismo venoso profundo).

Causas:

  • Daño en la pared del vaso
  • Reposo prolongado

Síntomas:

  • Tromboembolismo Pulmonar (TEP):
    • Comienzo súbito
    • Cianosis
    • Disnea
    • Taquipnea
  • Tromboembolismo Venoso Profundo (TVP):
    • Dolor en una extremidad
    • Piel caliente, enrojecida y brillante
    • Tumefacción (hinchazón)

Trastornos por Extremos de Temperatura

El centro regulador de la temperatura corporal se encuentra en el hipotálamo.

Fiebre

  • Axilar: 38ºC
  • Rectal: 38.8ºC

Hipotermia

Disminución de la temperatura del cuerpo por debajo de lo normal (menos de 35 grados).

Síntomas:

  • Piel pálida y fría
  • Somnolencia

Golpe de Calor

Sobrecalentamiento que sufre el cuerpo debido a las altas temperaturas o un exceso de ejercicio físico.

Tratamiento:

  • Aplicar paños fríos
  • Elevar la altura de los pies
  • Usar ventiladores o abanicos
  • Ducha fría

Agotamiento

Pérdida simultánea de agua y sales minerales por sudoración excesiva, tras un esfuerzo físico, mental o emocional.

Calambre

Contracción involuntaria y dolorosa de un músculo que dura poco tiempo. Se produce tras una sudoración intensa sin aporte de agua, pérdida de sales, causando espasmos musculares dolorosos y breves.

Insolación

Exposición directa de la cabeza al sol.

Tratamiento:

  • Paños fríos en la cabeza
  • Antitérmicos

Deshidratación

Pérdida excesiva de agua y sales minerales del cuerpo, debido a la exposición a mucho calor, ejercicio intenso, falta de hidratación o la combinación de diversos factores.

Congelación General

Condición médica donde la piel y otros tejidos son dañados a causa del frío extremo.

Pronóstico:

  • Recuperación completa: Solo si la piel y los tejidos cercanos están dañados.
  • Amputación: Si los vasos sanguíneos están afectados.
  • Congelación severa: Ampollas, gangrena y estructuras profundas dañadas.

Grados de Congelación:

  • Primer grado: Edemas, enrojecimiento y sensación de pinchazo.
  • Segundo grado: Color morado, ampollas, inflamación y áreas necróticas.
  • Tercer grado: Necrosis de piel y tejido subcutáneo.

Intoxicaciones

Generalidades

Se produce por la ingesta o inhalación de sustancias tóxicas. Las más frecuentes son las alimentarias.

Intoxicación Alimentaria

Exposición a sustancias tóxicas transmitidas por los alimentos (sólidos o líquidos). La intoxicación ocurre tras la ingesta o la manipulación.

Medicamentos para Adultos (ejemplos de sustancias que pueden causar intoxicación):

  • Benzodiacepinas
  • Cardíacos
  • Antidepresivos
  • Barbitúricos

Productos Químicos

Los niños son las principales víctimas.

Inhalación de Gases

Lesionan la vía aérea a nivel del árbol respiratorio y también sobre las mucosas.

  • Gases irritantes: Cloro, amoniaco.
  • Gases no irritantes: No provocan lesiones a nivel local, sino a nivel sistémico, causando hipoxia tisular.

Trastornos Metabólicos

Diabetes

Enfermedad en la que los niveles de glucosa en sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que se consumen, y la insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre en las células para suministrarles energía.

Tipos:

  • Tipo 1: El cuerpo no produce insulina.
  • Tipo 2: El más común; el cuerpo no produce o no usa la insulina de manera adecuada.
  • Diabetes Gestacional: Niveles altos de glucemia durante el embarazo en una mujer que no es diabética.

Hiperglucemia

Aumento anormal de la cantidad de glucosa en la sangre.

Hipoglucemia

Disminución de la cantidad normal de glucosa en la sangre. Valores menores de 40-50 mg/dL.

Coma Diabético

Trastorno que aparece en pacientes diabéticos, considerado una urgencia médica que puede poner en peligro la vida del paciente. La persona con diabetes sufre una alteración de la conciencia debido a un nivel de glucosa en sangre anormalmente elevado o muy bajo.

Síntomas:

  • Insomnio
  • Poco apetito
  • Incoherencia

Otras Urgencias Médicas

Retención Urinaria

Imposibilidad de miccionar.

Tratamiento:

  • Sondaje vesical
  • Punción suprapúbica

Anafilaxia

Reacción alérgica grave, potencialmente mortal.

Síntomas (según gravedad):

  • Leve: Eritema generalizado y urticaria.
  • Moderado: Disnea, náuseas y vómitos.
  • Grave: Cianosis, confusión y colapso circulatorio.

Tratamiento:

  • Adrenalina subcutánea.

Alergias

Hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, al inhalarse o tocarse, produce una reacción anormal, inadaptada y exagerada del sistema inmune.

Síntomas (según el sistema afectado):

  • Cutáneos
  • Pulmonares
  • Oculares
  • Otorrinolaringológicos
  • Digestivos
  • Hematológicos

Apoplejía o Derrame Cerebral

Causado por un golpe, cambios bruscos en la presión arterial o por defectos congénitos, donde se rompe un vaso sanguíneo produciendo un hematoma.

Epilepsia

Trastorno cerebral que provoca convulsiones recurrentes. Las convulsiones ocurren cuando grupos de células nerviosas del cerebro envían señales erróneas.

Causas:

  • De nacimiento
  • Adquiridas

Tipos de Crisis Epilépticas:

  • Pequeño Mal (Crisis de Ausencia): No hay convulsiones, sino ausencias donde el paciente deja de responder a estímulos, con o sin pérdida de conciencia.
  • Gran Mal (Crisis Tónico-Clónica): De comienzo súbito, lo que implica peligrosidad para tareas cotidianas como conducir, cocinar o trabajar con materiales peligrosos.

Cada epiléptico puede tener su aura, un pequeño cambio fisiológico que desencadena la posterior convulsión.

Convulsiones

Síntomas de un problema cerebral que ocurren por la aparición súbita de una actividad eléctrica anormal en el cerebro.

Tipos:

  • Parciales: Afectan a un miembro o a una parte del cuerpo.
  • Generalizadas: Afectan a todo el cuerpo.
  • Clónicas: Contracciones más amplias que originan en las extremidades movimientos de flexión y extensión.
  • Tónicas: Contracturas persistentes de los músculos que al tocarlos dan la sensación de estar endurecidos.

Ictus

Trastorno brusco de la circulación cerebral que altera la función de una determinada región del cerebro. Puede producirse por la disminución del riego sanguíneo, una hemorragia cerebral o la rotura de un vaso cerebral. Debe tratarse en menos de tres horas y requiere traslado inmediato al hospital.

El Parto

Definición

Culminación del embarazo, desde el inicio de las contracciones uterinas regulares y en aumento hasta la salida del bebé del útero materno.

Fases del Parto

  • Dilatación: Contracciones uterinas cada 20-10 minutos. El cuello del útero se dilata de 2 a 9 cm. Puede durar horas. Posible rotura del saco amniótico.
  • Periodo Expulsivo: Contracciones uterinas cada 2-3 minutos. Se recomienda colocar a la madre tumbada sobre su espalda o en 45 grados. Salida de la cabeza del bebé.
  • Alumbramiento: Salida de la placenta. No tirar del cordón umbilical. Limpiar la vulva materna. Conservar la placenta para trasladarla al hospital. Colocar un apósito en la vulva.

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