Membranas Serosas y Cavidades

  • Pleura: recubre los pulmones.
  • Pericardio: recubre el corazón.
  • Peritoneo: recubre los órganos abdominales.

Cuadrantes Abdominopélvicos

Imagen de los cuadrantes abdominopélvicos.

Métodos de Diagnóstico por Imagen

Radiografía

Es un estudio de diagnóstico por imagen que utiliza ondas de radiación en dosis muy bajas para tomar imágenes de los huesos y los tejidos blandos. Los rayos X no atraviesan con facilidad estructuras densas, de manera que los huesos se ven blancos; las estructuras huecas, como los pulmones, se ven de color negro. Detecta fracturas de huesos, ciertos tumores y otras masas anormales, neumonía, ciertos tipos de lesiones, calcificaciones, objetos extraños o problemas dentales.

Resonancia Magnética (RM)

Es un estudio en el que se expone el cuerpo a un campo magnético de alta energía, que hace que los protones (partículas pequeñas de carga positiva dentro de los átomos, p. ej., el hidrógeno) se organicen con relación al campo. Después, un pulso de ondas de radio “lee” estos patrones iónicos y se forma una imagen en color en un monitor de video. No se puede emplear en pacientes que tienen algún dispositivo metálico en el cuerpo. Muestra los detalles de los tejidos blandos, pero no de los huesos. Se utiliza para detectar tumores y placas adiposas que obstruyen arterias.

Imágenes con Tensor de Difusión (ITD)

Es una variación de la RM que rastrea el movimiento de las moléculas de agua a lo largo de los axones, prolongaciones largas de las células nerviosas que forman la sustancia blanca del encéfalo. Se utiliza en el diagnóstico de adicciones, epilepsia, tumores encefálicos, traumatismo encefálico, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple y enfermedades neurodegenerativas.

Angiografía Coronaria

Se inyecta por vía intravenosa (IV) un medio de contraste yodado y se administra un betabloqueante para reducir la frecuencia cardíaca (FC); numerosos haces de rayos X trazan un arco alrededor del corazón y un aparato los detecta y transmite a una computadora, que transforma la información en una imagen tridimensional de los vasos coronarios que se proyecta en un monitor. Se utiliza fundamentalmente para determinar si hay alguna obstrucción arterial coronaria (p. ej., placa aterosclerótica o calcio).

Medios de Contraste

Son sustancias utilizadas para distinguir las estructuras internas obtenidas en las imágenes de las pruebas de diagnóstico por la imagen, como diversos tipos de radiografías y la resonancia magnética.

Ecografía

Un transductor manual genera ondas sonoras de alta frecuencia que se reflejan en los tejidos corporales y son detectadas por el mismo instrumento. La imagen puede ser estática o dinámica. Los ecógrafos utilizan frecuencias entre 1 y 20 megahercios (MHz). No utiliza contraste, es no invasiva y se emplea para visualizar al feto durante el embarazo. También se usa para observar el tamaño, la localización y las acciones de órganos.

Tomografía por Emisión de Positrones (PET)

Se inyecta en el cuerpo una sustancia que emite positrones que son captados por los tejidos. La colisión de los positrones con electrones, de carga negativa, en los tejidos corporales emite rayos gamma (similares a los rayos X), que son detectados por cámaras gamma colocadas alrededor del sujeto. Un ordenador recibe las señales de las cámaras gamma y crea una imagen de PET. La PET muestra dónde se está utilizando la sustancia inyectada. En la PET, los colores negro y azul indican actividad mínima; los colores rojo, anaranjado, amarillo y blanco indican actividad cada vez mayor. Son usadas para estudiar la fisiología de estructuras corporales, como el metabolismo cerebral o cardíaco.

Gammagrafía

La gammagrafía es un tipo de prueba de diagnóstico por la imagen que produce imágenes mediante la detección de radiación después de administrar un material radiactivo. Se inyecta por vía intravenosa un radionúclido (sustancia radiactiva), que es transportado por la sangre al tejido que se va a estudiar. Una cámara gamma externa al individuo detecta los rayos gamma emitidos por el radionúclido y transmite los datos a un ordenador. Se utiliza para estudiar la actividad de un tejido o de un órgano, como la investigación de tumores malignos en tejidos.

Endoscopia

Examen visual del interior de órganos o cavidades corporales mediante un instrumento con iluminación y lentes, denominado endoscopio. Ejemplos:

  • Colonoscopia: utilizada para examinar el interior del colon (intestino grueso).
  • Laparoscopia: utilizada para examinar los órganos de la cavidad abdominopélvica.
  • Panendoscopia oral: consiste en el examen del esófago, estómago y duodeno, mediante un tubo flexible (panendoscopio oral) que se introduce a través de la boca y permite la visualización directa de todo tipo de lesiones que existan en esa porción del tubo digestivo.

Fundamentos de la Anatomía

Tipos de Anatomía

  • Anatomía Sistémica: denominada “descriptiva”, estudia el cuerpo por sistemas y aparatos.
  • Anatomía Regional: también llamada “topográfica”, estudia una región determinada del cuerpo.

Posiciones Corporales

  • Sedente: paciente sentado en silla o cama con el tronco en posición vertical y extremidades inferiores apoyadas sobre un plano resistente.
  • Yacente, decúbito dorsal o supina: paciente en decúbito dorsal con extremidades inferiores elevadas sobre almohadas o piecera de la cama.
  • Decúbito ventral o prona: paciente acostado sobre la región anterior del cuerpo, cabeza de lado, extremidades superiores en extensión a los lados del cuerpo y las inferiores en extensión.
  • Decúbito lateral: paciente acostado sobre el lado derecho o izquierdo, extremidades superiores en ligera flexión y la inferior del lado opuesto ligeramente flexionada sobre la otra.

Términos Direccionales

  • Superior: indica una estructura que está más cerca de la cabeza. Ejemplo: la cabeza es superior al cuello.
  • Inferior: indica una estructura que está más cerca de los pies. Ejemplo: los pies son inferiores a la rodilla.
  • Anterior: significa «delante de» o «frontal». Ejemplo: el esternón es anterior a la columna vertebral.
  • Posterior: significa «detrás de» o «dorsal». Ejemplo: la columna vertebral es posterior al corazón.
  • Medial: significa «hacia la línea media del cuerpo». Ejemplo: el corazón es medial en relación a los pulmones.
  • Lateral: significa «alejado de la línea media del cuerpo». Ejemplo: los oídos son laterales a la nariz.
  • Intermedio: significa «entre dos estructuras». Ejemplo: el cúbito está situado en posición intermedia entre el húmero y el radio.
  • Ipsilateral: significa «del mismo lado». Ejemplo: el ojo derecho y la mano derecha son ipsilaterales.
  • Contralateral: significa «del lado opuesto». Ejemplo: el ojo derecho y la mano izquierda son contralaterales.
  • Superficial: significa «cerca de la superficie». Ejemplo: la piel es superficial a los músculos.
  • Profundo: significa «lejos de la superficie». Ejemplo: los huesos son profundos en relación a la piel.

Regiones Corporales

  • Cabeza: cráneo, cara, región occipital (parte posterior) y región temporal (lados).
  • Tronco: región pectoral (pecho), región abdominal (vientre), región lumbar (espalda baja) y región glútea (nalgas).
  • Miembros superiores: hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca y mano.
  • Miembros inferiores: región glútea, región femoral (muslo), rodilla, pierna, tobillo y pie.

Planos y Cortes Anatómicos

  • Frontal o Coronal: divide el cuerpo u órgano en partes anterior (frontal) y posterior (dorsal).
  • Sagital: divide el cuerpo o un órgano en lados derecho e izquierdo.
  • Transverso: divide el cuerpo o un órgano en una parte superior y otra inferior (plano horizontal).
  • Plano Oblicuo: atraviesa el cuerpo o el órgano en un ángulo distinto de 90 grados.
  • Plano Parasagital: divide el cuerpo o un órgano en lados derecho e izquierdo desiguales.

Cavidades Corporales y Membranas

Cavidades Principales

  • Cavidad craneal: formada por los huesos del cráneo, contiene el encéfalo.
  • Cavidad vertebral: formada por la columna vertebral, contiene la médula espinal y el comienzo de los nervios espinales.
  • Cavidad torácica: formada por las costillas, los músculos del tórax, el esternón y el segmento torácico de la columna vertebral.
  • Cavidad pleural: rodea los pulmones mediante la membrana serosa llamada pleura.
  • Cavidad pericárdica: rodea el corazón mediante la membrana serosa llamada pericardio.
  • Mediastino: porción central de la cavidad torácica que se extiende desde el esternón a la columna vertebral y de la primera costilla al diafragma; contiene el corazón, el timo, el esófago, la tráquea y vasos sanguíneos grandes.

Membrana Serosa

Es una membrana de doble capa, deslizante, que recubre las vísceras dentro de las cavidades torácicas. Está conformada por:

  1. La hoja parietal: epitelio delgado que reviste las paredes de las cavidades.
  2. La hoja visceral: epitelio delgado que recubre y se adhiere a las vísceras.

Contiene líquido seroso, que reduce la fricción entre las dos hojas.

Electrocardiograma (ECG)

Es un estudio que obtiene un registro de la actividad eléctrica del corazón mediante electrodos aplicados en la piel. Se emplea de manera rutinaria en el diagnóstico inicial de enfermedades cardíacas y permite detectar crecimientos de las cavidades y alteraciones del ritmo.

Componentes del ECG

  • Ondas: representan el cambio en el voltaje en el líquido extracelular que rodea a las células cardíacas.
  • Intervalos: incluyen una onda y un segmento isoeléctrico.
  • Segmento: tramo de la línea isoeléctrica que se encuentra entre dos puntos específicos.
  • Complejos: agrupación de diferentes ondas para estudiar integralmente un fenómeno.

Ondas Específicas

  • Onda P: corresponde a la despolarización auricular (contracción de las aurículas). Es la suma de los vectores de despolarización auricular derecha e izquierda.
  • Complejo QRS: muestra el inicio y continuación del proceso de despolarización ventricular (contracción de los ventrículos).
  • Onda T: representa la repolarización de los ventrículos (relajación ventricular).
  • Onda U: onda de escaso voltaje que puede o no estar presente en el trazado.