Modelos Sociopolíticos de Sistemas Sanitarios

Un sistema sanitario se define como el conjunto de servicios sanitarios y de instituciones públicas y privadas de una zona, y las relaciones entre ellos, de los que dispone un Estado para promocionar, proteger y restaurar la salud de sus ciudadanos.

Está formado por las estructuras organizativas, los centros, los servicios, los recursos humanos y los equipamientos asistenciales.

Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), un sistema de salud perfecto debería tener las siguientes características:

  • Universalidad: cobertura total.
  • Integración de actividades de prevención, promoción, tratamiento y rehabilitación de la salud.
  • Equidad en la distribución de recursos.
  • Eficiencia: mejores prestaciones y nivel de salud al menor coste.
  • Capacidad de respuesta ante nuevas necesidades.
  • Participación real de la población en la planificación y gestión del sistema sanitario.

Modelos de Sistemas Sanitarios en Europa

En Europa, podemos decir que todos los sistemas sanitarios responden a un modelo mixto (público y privado), teniendo diferente participación el sector público y privado según los países. Los sistemas sanitarios europeos son sistemas de Seguridad Social, es decir, un conjunto de medidas establecidas por un Estado que intentan remediar ciertas situaciones de necesidad de los trabajadores y familiares a su cargo. Los sistemas sanitarios europeos derivan de dos grandes modelos de Sistemas de Seguridad Social:

1. Modelo de Seguros Sociales (Bismarck)

Es el más antiguo y, en su época, el más avanzado del mundo. Se considera el primer sistema de Seguridad Social.

  • Protege solo a los trabajadores (frente a accidentes de trabajo) y busca mantener sus niveles de renta (situaciones de pérdida de capacidad laboral por edad o invalidez).
  • Se financia con las cuotas obligatorias aportadas por los propios trabajadores y por las empresas, con mayor o menor colaboración del Estado, y ofrece prestaciones proporcionales al salario que reemplaza.
  • Existen redes paralelas de beneficencia para los trabajadores que no cotizaban.
  • También existen seguros voluntarios complementarios.
  • El pago al personal y servicios sanitarios se realiza mediante contrato y número de servicios.

Los países que tienen sistemas que derivan de esta variante del modelo mixto son principalmente Francia, Alemania, Austria, Bélgica, Luxemburgo y Holanda. Actualmente, todos los ciudadanos de estos países gozan de una sanidad universal, gratuita y equitativa.

2. Modelo de Servicio Nacional de Salud (Beveridge)

Es más moderno (desde 1948) y es el que dio origen a nuestro Sistema Nacional de Salud en diferentes países como Reino Unido, Suecia, Finlandia, Noruega, Dinamarca, Italia, España y Portugal. Características de este modelo:

  • El modelo anglosajón tiene como objetivo fundamental garantizar un nivel de vida mínimo a todos los ciudadanos. Considera la salud como un bien tutelado por el Estado.
  • Universalidad y equidad. Sus prestaciones económicas tienden a ser uniformes y universales, por lo que su financiación proviene de fondos públicos. Países como España, Italia y Portugal, aunque tienen Sistemas Nacionales de Salud, mantienen una cuota obligatoria para los trabajadores que contribuye parcialmente a la financiación del sistema. Coexisten compañías privadas que prestan asistencia, algunas veces en régimen de concertación con el Sistema Nacional.
  • El Estado financia la sanidad pública, por lo que existe un gran control gubernamental del proceso de financiación y provisión de servicios. Toda la normativa sanitaria emana del Estado o de los órganos políticos descentralizados.

El gran debate que se está produciendo en los sistemas sanitarios derivados del modelo mixto es que el alto coste de las prestaciones va a hacer inviables económicamente estos sistemas a medio plazo. Para ello, se están poniendo en práctica importantes medidas para mejorar la gestión de las prestaciones, optimizar recursos, introducir nuevos modelos de gestión manteniendo la financiación pública, concertar con la privada diferentes formas de provisión de servicios, etc.

La Seguridad Social en España: Evolución y Características

Los distintos Sistemas Sanitarios se organizan, gestionan y financian de diversas maneras en cada país en función de la ideología predominante que reconozca o no el derecho a la salud de sus ciudadanos, constituyendo la forma en que se hace el llamado régimen de Seguridad Social. En España, durante la mayor parte del siglo XX, la tendencia ha sido a ofrecer una protección social cada vez mayor, ampliando tanto el número de personas cubiertas como el de enfermedades atendidas. Esto desembocó en la creación de la Seguridad Social.

  • Desde 1900 hasta 1963, se van creando una serie de seguros, primero voluntarios y luego obligatorios, como el de accidentes de trabajo o de enfermedad, y simultáneamente se crean distintas instituciones que gestionan estos seguros.
  • El modelo de seguros colectivos fue ampliando paulatinamente el nivel de protección y los grupos incluidos hasta que, en 1963, con la Ley de Bases de la Seguridad Social, se introdujo el concepto moderno de Seguridad Social.
  • En 1974 se publica la Ley General de Seguridad Social, vigente en la actualidad. Con ella se definen las características más importantes de la Seguridad Social, que son:
  1. Carácter universal.
  2. Afiliación obligatoria.
  3. La cotización es obligatoria y comprende aportaciones de los trabajadores y empresarios. Se cotiza en función de la renta.
  4. Su financiación por el Estado a través de los Presupuestos Generales.
  5. Se establecen dos tipos de regímenes: régimen general y regímenes especiales para trabajadores con una actividad profesional que, por su naturaleza, peculiaridades de tiempo y lugar, y procesos productivos, deben ser diferenciados de los anteriores (por ejemplo, trabajadores agrarios, músicos, artistas).
  6. Se define y concreta su acción protectora y el campo de asistencia sanitaria. La acción protectora se articula en tres áreas principales: asistencia sanitaria, prestaciones económicas y servicios sociales complementarios.
  7. Se regulan los riesgos cubiertos (se denominan contingencias).
  8. Se simplifica el número de entidades gestoras y servicios.
  9. Se establece una tendencia a agrupar en un sistema de gestión único los diferentes seguros.

La Seguridad Social sufre la principal actualización o modificación al aprobarse la Constitución Española en 1978, en la que se reconoce el derecho a la salud para todos los ciudadanos y, por tanto, establece las bases legislativas. A partir de esta descentralización surgen diferentes entidades gestoras que han ido sufriendo algunos cambios hasta transformarse en las actuales:

Entidades Gestoras de la Seguridad Social

La gestión de la Seguridad Social se realiza bajo la dirección, vigilancia y tutela del Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales a través de diferentes entidades gestoras, necesarias debido a la complejidad del sistema y para garantizar su buen funcionamiento:

  1. INGESA (Instituto Nacional de Gestión Sanitaria), antiguo Instituto Nacional de la Salud (INSALUD), que solo se ocupa de la gestión sanitaria en Ceuta y Melilla (donde no han sido transferidas las competencias). Es el gestor de las prestaciones sanitarias, adscrito al Ministerio de Sanidad y Consumo.
  2. Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), encargado de las prestaciones económicas a los asegurados: pensiones, invalidez permanente, incapacidad laboral transitoria, etc. Adscrito al Ministerio de Trabajo e Inmigración.
  3. IMSERSO (Instituto de Mayores y Servicios Sociales), se encarga de la gestión de prestaciones complementarias hacia colectivos de la tercera edad, colectivos con discapacidad y población marginada, adscrito al Ministerio de Educación, Política Social y Deportes.
  4. El Servicio Público de Empleo Estatal (SPEE, anterior INEM), que se ocupa de las prestaciones en materia de desempleo.
  5. El Instituto Social de la Marina (ISM), que gestiona lo mismo que el Instituto Nacional de la Seguridad Social, pero exclusivamente para el Régimen Especial de los trabajadores del Mar.
  6. Las Mutuas de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales y las empresas colaborarán voluntaria u obligatoriamente en la gestión de la Seguridad Social.
  7. Por último, la Tesorería General de la Seguridad Social (TGSS), a la que corresponde la gestión de los recursos económicos del sistema (inscripción, afiliación, altas y bajas, cotización, recaudación y todo tipo de pagos).
  • En 1984 se aprueba el RD sobre las Estructuras Básicas de Salud y la puesta en funcionamiento de las Zonas de Salud, a las que se les atribuyen las funciones integradas de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación.
  • En 1986 se aprueba la Ley General de Sanidad. Esta ley es la base de la reforma sanitaria que posibilitó el cambio del antiguo modelo de la Seguridad Social al actual Sistema Nacional de Salud.

El Sistema Nacional de Salud (SNS) en España

Es el conjunto de servicios de salud de la Administración del Estado o de los servicios de salud de las Comunidades Autónomas, que se denominan servicios regionales de salud (SRS), integrando todas las funciones y prestaciones sanitarias. Nuestro Sistema Nacional de Salud es el resultado de la evolución vista anteriormente, en la que destacamos dos momentos fundamentales: la aprobación de la Constitución Española en 1978 y la aprobación de la Ley General de Sanidad en 1986.

Características generales actuales del Sistema Nacional de Salud:

  1. Universal: cubre casi el 100% de la población española, incluso a aquellos que no están afiliados a la Seguridad Social.
  2. El acceso al sistema se hace en condiciones de igualdad, superando desigualdades territoriales y sociales.
  3. Se concede prioridad a la promoción de la salud y prevención de la enfermedad.
  4. Descentralización de la gestión y las prestaciones, con coordinación de todos los recursos sanitarios públicos. Esto se consigue por su transferencia a las Comunidades Autónomas.
  5. Se establecen derechos y deberes de los usuarios y se establece la libre elección de médico dentro de la demarcación territorial.
  6. La financiación se realiza casi en su totalidad a cargo de los Presupuestos Generales del Estado, con aportaciones mínimas por cotizaciones a la Seguridad Social de empresarios y trabajadores, y tasas por la prestación de determinados servicios.
  • En 1994 se crean las Fundaciones Públicas, entre las que se encuentran las fundaciones públicas hospitalarias. Son otra forma de gestión hospitalaria y se definen como organizaciones sin ánimo de lucro cuyo patrimonio está vinculado a la realización de fines de interés general.

Financiación del Sistema Nacional de Salud

El Estado financia, a través de los impuestos generales que recauda, la totalidad de las prestaciones sanitarias y un porcentaje de las prestaciones farmacéuticas. Sin embargo, este presupuesto se reparte entre las diferentes comunidades autónomas atendiendo a varios criterios de reparto, ya que son las Comunidades las responsables de la sanidad en sus respectivos territorios.

Organización del Sistema Sanitario en España

El Sistema Nacional de Salud se organiza mediante una distribución geográfica del territorio y la distribución de competencias a los distintos niveles de la administración.

1. Distribución Geográfica

Estructuras Básicas de Salud (Servicios de Salud)

El territorio Nacional se divide en varias estructuras básicas de salud que comprenden áreas de salud y zonas básicas de salud.

Servicio de Salud

Es la estructura administrativa y de gestión que integra todos los centros, servicios y establecimientos de la propia Comunidad, Diputaciones, Ayuntamientos y cualesquiera otras Administraciones territoriales intracomunitarias. Por ejemplo, el Servicio de Salud de Madrid o el Servicio de Salud de Castilla y León (Sacyl). En las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, los servicios correspondientes de atención sanitaria los presta el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).

Áreas de Salud

Cada Servicio de Salud divide el territorio de la Comunidad en varias Áreas de Salud, que son las unidades geográficas y funcionales del SNS. Sus funciones son:

  1. Estudia las necesidades sanitarias de su población (salud pública).
  2. Adecua los recursos y establece los Planes de Salud.
  3. Gestiona los servicios de salud, coordina y administra los servicios existentes en su zona.

Las Áreas de Salud atienden poblaciones de unos 250.000 habitantes. Cada provincia debe tener al menos un área de salud.

Zonas Básicas de Salud

A su vez, las Áreas de Salud se dividen en Zonas Básicas de Salud, donde se lleva a cabo la atención primaria en los centros de salud. Es el nivel básico e inicial de atención al paciente. Para delimitar las zonas básicas de salud se usan criterios como la densidad de población (5.000-25.000 habitantes), recursos e instalaciones y accesibilidad de la población al centro de salud. En cada zona básica de salud, el centro de salud o centro de atención primaria (CAP) constituye la estructura física y funcional sanitaria de referencia donde desarrolla sus funciones el equipo de atención primaria.

Atención Especializada

La atención especializada es un nivel de asistencia que se presta a los pacientes con una atención superior a la atención primaria, realizada por médicos especialistas y se presta a petición de los facultativos de atención primaria; se realiza en los hospitales en régimen de internamiento, en las consultas externas de centros de especialidades y en los hospitales de día. La demarcación geográfica que se tiene en cuenta para distribuir los hospitales y centros de especialidades es el área de salud.

2. Distribución de Competencias

Las competencias o funciones se distribuyen entre los tres niveles de administración:

1. Administración Central del Estado

  • Bases, coordinación y planificación general de la sanidad y financiación del sistema.
  • Coordinación de las actividades dirigidas a la reducción del uso de drogas y de sus consecuencias.
  • Sanidad exterior.
  • Control epidemiológico, lucha contra enfermedades transmisibles, conservación de un medio ambiente adecuado.
  • Legislación sobre productos farmacéuticos, alimentos y productos o servicios relacionados con el uso humano.
  • Regula las profesiones sanitarias.
  • Establecimiento de sistemas de información sanitaria y realización de estadísticas de interés general.
  • Propone a las Comunidades Autónomas el Plan Integrado de Salud para equilibrar el desarrollo de la sanidad.

2. Comunidades Autónomas (Consejerías de Sanidad)

Todas las Comunidades Autónomas han asumido las competencias en materia de sanidad a través de las Consejerías de Salud, las cuales crean un Servicio de Salud formado por los centros, servicios y establecimientos de la propia Comunidad, diputaciones y ayuntamientos. Cada Comunidad Autónoma debe elaborar un Plan de Salud, documento que recoge todas las acciones sanitarias necesarias para cumplir los objetivos del Servicio de Salud y que deberá ajustarse a los criterios generales aprobados por el gobierno central para toda la nación y recogidos en el Plan Integrado de Salud. Cada servicio se divide en zonas geográficas (Áreas de Salud) que son las estructuras fundamentales del sistema sanitario.

El Consejo Interterritorial del SNS (CISNS)

Para asegurar la coordinación general sanitaria se ha creado el Consejo Interterritorial del SNS: es un órgano permanente de comunicación e información de los distintos servicios de salud, entre ellos y con la Administración estatal. Está integrado por un representante de cada una de las CCAA y por igual número de miembros de la Administración del Estado.

En el Consejo Interterritorial del SNS, se acuerda la cartera de servicios correspondiente al catálogo de prestaciones que cubre el Sistema Nacional de Salud y que se publican mediante un Real Decreto del Ministerio de Sanidad.

Las comunidades autónomas podrán aprobar sus respectivas carteras de servicios, que incluirán como mínimo la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud.

3. Corporaciones Locales (Ayuntamientos)

  1. Control sanitario del medio ambiente.
  2. Control sanitario de industrias y actividades.
  3. Control sanitario de edificios y viviendas.
  4. Control sanitario de la distribución y suministro de los alimentos, bebidas y demás productos de consumo humano. Los servicios territoriales intracomunitarios respetan las distintas titularidades existentes, aunque a nivel funcional dichos servicios estén adscritos al servicio de salud de cada Comunidad.

La Sanidad Privada en España

La sanidad privada es un complemento al sistema sanitario público. Las Administraciones Públicas Sanitarias pueden establecer un concierto con centros asistenciales privados para la prestación de determinados servicios sanitarios.

1. Mutualidades de Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales

Algunas grandes empresas han creado unos servicios médicos propios para sus trabajadores y los familiares de estos cuando el trabajador sufre un accidente de trabajo o enfermedad profesional.

  • Son asociaciones empresariales sin ánimo de lucro autorizadas por el Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales.
  • Se constituyen para colaborar en la gestión de la Seguridad Social.
  • Los usuarios son trabajadores que sufren un accidente de trabajo o enfermedad profesional.
  • El pago de las primas, necesario para la asistencia, deben atenderlo los empresarios.
  • Poseen servicios sanitarios propios de atención primaria y especializada.

Las más conocidas son ASEPEYO y FREMAP.

2. Mutualidades Públicas de Funcionarios

Muchos funcionarios de las distintas administraciones disponen de mutualidades particulares. Estas conciertan la asistencia sanitaria con el SNS o con alguna de las entidades de seguro privado (Asisa, Adeslas, Sanitas, etc.).

  • MUFACE: Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado.
  • ISFAS: Instituto Social de las Fuerzas Armadas. Adscrito al Ministerio de Defensa.
  • MUGEJU: Mutua General Judicial.
  • MUNPAL: Mutualidad Nacional de Previsión de la Administración Local.

3. Asistencia Sanitaria Privada Directa

  • Contrato con una entidad de seguro privado que simultanea con el SNS. Constituye la mayor parte de la actividad sanitaria privada en España.

Las aseguradoras más frecuentes son: ASISA, SANITAS, ADESLAS, PREVIASA, etc. Para ello, el asegurado paga una cuota, que se denomina prima, y la compañía aseguradora emite un contrato de cobertura de riesgos y asistencia, denominado póliza.

  • Asistencia sanitaria privada en la que cada paciente paga cada acto sanitario y cada ingreso hospitalario. Es muy minoritaria y suele reducirse a aquellos actos no cubiertos por el sistema público, como son atención bucodental y psiquiátrica.

Niveles de Asistencia Sanitaria en el SNS

1. Cartera de Servicios Comunes del Sistema Nacional de Salud

El SNS ha establecido una cartera de servicios comunes de prestaciones sanitarias, es decir, un catálogo de prestaciones que con carácter general y básico ofrecen todos los sistemas regionales de salud (SRS) de las Comunidades Autónomas, con independencia de que algunos puedan ofrecer otras prestaciones adicionales:

  • Prestaciones de salud pública.
  • Atención primaria.
  • Atención especializada.
  • Prestaciones farmacéuticas.
  • Prestaciones complementarias.
  • Otros: servicios de información y documentación relativos a procedimientos administrativos necesarios para el proceso asistencial: partes de baja, de alta en caso de enfermedad o accidente, certificados médicos de nacimiento o defunción, informes de la historia clínica, etc.

1. Prestaciones de Salud Pública

Incluyen el conjunto de acciones organizadas por las administraciones públicas para conservar, proteger y promover la salud de la población:

  • Información y vigilancia de enfermedades.
  • Prevención de enfermedades y deficiencias.
  • Protección de la sanidad ambiental.
  • Salud laboral.
  • Seguridad alimentaria.
  • Promoción y protección de la salud.

2. Atención Primaria

Primer nivel al que el usuario tiene que acudir ante un problema de salud o si quiere prevenirlo. Se realiza en consulta o a domicilio, en régimen normal o de urgencia. Sus prestaciones son:

  • Indicación o prescripción y realización de pruebas diagnósticas y procedimientos terapéuticos básicos.
  • Tratamientos parenterales, curas y cirugía menor.
  • Realización de programas de prevención de enfermedades, promoción de la salud, rehabilitación básica y educación sanitaria.
  • Realización de programas específicos para grupos de población concretos: infancia, mujer, anciano, etc.
  • Salud bucodental: educación e información en higiene bucodental.
  • Estudio de problemas de salud de la zona y organización de programas sanitarios.
  • Derivación a la asistencia especializada.

Estas prestaciones se realizan por los Equipos de Atención Primaria (EAP) en los Centros de Salud o Centros de Atención Primaria (CAP) de la zona básica de salud.

3. Atención Especializada

Comprende las actividades asistenciales, de diagnóstico, terapéuticas y de rehabilitación, educación sanitaria, promoción y prevención de la salud que por su complejidad o especialización no pueden realizarse en el ámbito de atención primaria.

Prestaciones:

  • Asistencia especializada en consultas hospitalarias o extrahospitalarias.
  • La hospitalización en régimen de internamiento.
  • Apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria y en la hospitalización a domicilio.
  • Indicación o prescripción, y la realización de procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
  • Atención paliativa a enfermos terminales.
  • Atención a la salud mental.
  • Rehabilitación en pacientes con déficit funcional.

Esta asistencia se presta en los centros de especialidades y en los hospitales: en los centros de especialidades y en las consultas externas de los hospitales se atiende en régimen ambulatorio; en el hospital el paciente generalmente es atendido mediante su ingreso en las plantas de hospitalización.

4. Prestaciones Farmacéuticas

Comprende medicamentos y productos sanitarios necesarios para tratar el problema de salud que presenta cualquier paciente. El medicamento debe estar prescrito por un profesional que preste sus servicios en una institución del SNS y presentada la prescripción en receta oficial. Se excluyen los medicamentos publicitarios, cosméticos, aguas minerales, dentífricos y similares. El paciente en activo en el sistema de Seguridad Social abona el 40% del valor del fármaco. La prestación es gratuita en los casos de pensionistas, accidentes de trabajo o enfermedad profesional y discapacidad superior al 33%. Existen fármacos de especial control y de prestación reducida, en los que solo se abona el 10% hasta un máximo establecido por la administración sanitaria.

5. Prestaciones Complementarias

  • Transporte de pacientes en caso de urgencia o imposibilidad física para desplazarse.
  • Elementos de ayuda para personas con discapacidad.
  • Tratamientos domiciliarios: oxigenoterapia, dietoterapia, prótesis, etc.

La Atención Primaria: Los Centros de Salud

El centro de salud es el lugar físico en el que se desarrollan las actividades asistenciales de la atención primaria de una zona básica de salud. Las realizan los Equipos de Atención Primaria (EAP) y los Equipos de Apoyo. Funciones de los Centros de Salud:

  • Son la estructura física para las consultas y servicios asistenciales.
  • Reúnen las instalaciones y recursos materiales necesarios para su actividad.
  • Facilitan el trabajo en equipo.
  • Son el centro de confluencia entre la comunidad y los profesionales sanitarios.

En las localidades pequeñas (medio rural) pueden existir consultorios locales más pequeños que dependen del Centro de Salud del municipio cabecera de la zona.

El Equipo de Atención Primaria (EAP)

Es el equipo multidisciplinar, integrado por profesionales sanitarios, necesario para desarrollar el plan de salud de una ZBS y desempeña funciones en ella. El número de profesionales depende del volumen de población atendida y funcionan trabajando en equipo de forma coordinada. El equipo está dirigido por un coordinador médico. Está formado por un equipo básico de atención primaria. Además del equipo básico, existen otros profesionales que forman el equipo de apoyo, cuyos profesionales pueden variar en algunas ocasiones y en las distintas Comunidades Autónomas.

El Equipo de Apoyo

  • Cuenta con personal especializado en odontología, salud mental, atención a la mujer, generalmente ubicados en los centros de especialidades. Estos equipos participan especialmente en programas dedicados a la prevención:
  • Centros y unidades básicas de orientación familiar: planificación familiar, atención a la sexualidad, etc.
  • Unidades de salud mental: alcoholismo o drogadicción.
  • Unidades de profilaxis obstétrica: preparación al parto, cuidados del recién nacido.

Funciones del EAP:

Para desarrollar las funciones, se establece un procedimiento de actuación por programas:

  • Asistencia sanitaria básica ambulatoria, domiciliaria, programada o urgente.
  • Relación con la asistencia especializada: la atención básica se coordina con los servicios especiales y con los servicios de salud pública.
  • Realizar actividades de promoción de la salud (educación sanitaria, medio ambiente).
Diagnóstico de la Salud de la Zona
  • Atención materno-infantil.
  • Atención al adulto.
  • Atención al anciano.
  • Atención al medio.
Prevención
  • Vacunación infantil.
  • Diagnóstico precoz de cáncer en la mujer.
  • Vacunación antigripal en grupos de riesgo.
  • Atención al niño sano.
Docencia e Investigación
Relación con Otras Instituciones

Participando en programas sobre salud mental, laboral y medio ambiente.

Evaluación de Actividades

Atención Especializada: Hospitales

Hospital es el establecimiento encargado tanto del internamiento clínico de los pacientes como de la asistencia especializada y complementaria. En cada área de salud debe haber por lo menos un hospital. Funciones básicas de un hospital:

  • Asistencial.
  • Docente.
  • Investigadora.

Tipos de Hospitales

Según Ámbito de Actuación
  • Regional o de referencia: También llamado Hospital de primer nivel. Los hospitales de primer nivel en España suelen atender a una población cercana al medio millón de habitantes y son centros de referencia para una población de alrededor de un millón de habitantes. Deberán disponer de todas las técnicas invasivas y no invasivas de las diferentes especialidades, así como de un programa de formación de futuros especialistas MIR.
  • Comarcal o Local.
  • Hospital de área o provincial.
Según Dependencia
  • Públicos.
  • Privados.
Según Función
  • Generales.
  • Especiales o monográficos: dedicados a alguna especialidad médica o quirúrgica. Por ejemplo, hospitales de referencia para trasplante de médula ósea, trasplante de hígado.
Según Complejidad
  • De baja complejidad.
  • De complejidad media.
  • De alta tecnología.
Según Tipo de Pacientes Atendidos
  • Hospital de agudos.
  • Hospital de crónicos.

Además, si el hospital está adscrito a una universidad y tiene autorizada la docencia para la formación de profesionales sanitarios, se suele incluir el nombre de Hospital Universitario.

Búsquedas